Что если мы скажем вам, что отношения с едой — никогда не про еду?
Это про заботу о себе и близких, коммуникацию с миром или переживание эмоций. Отношения с едой, как и любые другие, бывают деструктивными, но хорошая новость в том, что и их можно наладить.

Во время работы над подкастом «Пищевая ценность», который мы запустили вместе с сервисом Строки, мы изучали историю и виды РПП, их взаимосвязь с другими ментальными расстройствами, разговаривали с психологами, психиатрами и людьми с опытом РПП в поисках ответов на вопросы, которые до сих пор не принято задавать вслух.
Здесь мы продолжаем предельно честный разговор об РПП и пробуем разобраться в том, какими должны быть гармоничные отношения
с едой и телом и как они влияют на нашу жизнь.
Мы хотим прожить коллективный опыт, из которого каждый сопричастный неизбежно заберет что-то с собой.

Мы собрали важные факты, голоса героев и правдивые истории с заметками на полях, а также добавили комментарии специалистов, создав таким образом общий дневник-исследование. Представляя вам этот опыт, мы надеемся, что чья-то история не только откликнется в вас эмоционально, но и покажет, что делиться своими переживаниями не так уж страшно, зато очень важно.

Часть нарратива выстраивается вокруг предметов или продуктов, которые вызывают ассоциацию с самыми сложными периодами РПП. Чтобы прослушать историю, последовательно нажимайте на точки и следите, как отдельные элементы собираются в единый образ.
Очистительное поведение стало для меня освободительным
Послушать историю
Однажды Маша пришла из школы и решила, что она толстая. В следующую секунду она уже варила куриную грудку и брокколи. На самом деле РПП началось уже тогда, но Маша осознала, что болела им, значительно позже.
Блогерка и фемактивистка. Инженерка по образованию, активистка по обстоятельствам. Ведущая подкаста студии Толк «Пищевая ценность»

@mashachut
2
1
3
4
5
6
7
8
9
Как поддержать близкого с РПП?
Рассказывает
Анна Якушенко, клинический психолог
Читать →
Как и с чего начать разговор, если вы заметили у близкого тревожные симптомы? Главное — вы сами должны быть готовы к этому эмоционально тяжелому разговору и быть очень устойчивыми.


Начнем с того, чего делать не надо. Не надо заставлять человека есть, угрожать ему, не надо доказывать, что он прекрасно выглядит, обвинять его в том, что он сумасшедший, и обесценивать его чувства.


Важно сказать человеку, что вы его любите, что заметили изменения в его поведении, и рассказать, какие именно факты побудили вас поговорить. Старайтесь не оказываться в конфронтации, потому что как только вы окажетесь в конфронтации, вы проиграете.


Есть такое понятие — голос анорексии (или булимии), и чем дольше человек болеет, тем громче становится этот голос. Человек может выглядеть уверенным и безразличным, хотя на самом деле за этим стоит большая боль, а РПП — это способ с ней справиться.
РПП
Расстройства (нарушения) питания
Анорексия
Компульсивное переедание
Избегающее/ограничительное расстройство приема пищи
Булимия
Орторексия
Расстройство жевания-срыгивания
Пика
Психическое расстройство, которое характеризуется непринятием телесного образа, отказом от пищи, созданием препятствий к ее усвоению и стимуляцией метаболизма с целью снижения веса. Основные симптомы – избегание приема пищи, ограничение порций, изнуряющие физические упражнения, прием препаратов, снижающих аппетит и ускоряющих обмен веществ, слабость, апатия, раздражительность, физические недомогания.
Анорексия
Психическое расстройство, которое характеризуется эпизодами бесконтрольного потребления большого количества высококалорийной пищи с последующей «очисткой» желудка и кишечника путем искусственно вызываемой рвоты, клизмирования, приема мочегонных и/или слабительных средств. Люди, страдающие булимией, как правило, недовольны собой, своей внешностью, после переедания они чувствуют вину, ненависть к себе, в связи с чем часто страдают тревожными расстройствами и депрессией.
Булимия
Расстройство, при котором наблюдаются приступы переедания, но не сформированы компенсаторные поведенческие механизмы. Во время приступа переедания за короткий промежуток времени потребляется значительно больше еды, чем обычная, привычная порция, человек ощущает потерю контроля над собой. Человек ест, не испытывая физиологического голода, и не может остановиться до тех пор, пока не почувствует дискомфорт. После еды возникает сильное чувство вины и стыда, подавленность.
Компульсивное переедание
Обычно начинается в детстве, но может развиться в любом возрасте. Точная причина этого состояния неизвестна, но оно может иметь генетические и психосоциальные компоненты, включая травму, беспокойство, аутизм и нарушения развития.

Избегающее/ограничительное расстройство приема пищи (avoidant/restrictive food intake disorder или ARFID) поначалу может напоминать привередливое питание, распространенное в детстве, — когда дети отказываются есть некоторые продукты или продукты определенного цвета, консистенции или запаха. Такая неловкость при приеме пищи, в отличие от избегающего/ограничивающего нарушения приема пищи, обычно включает только несколько продуктов, в то время как аппетит ребенка, общее потребление пищи, рост и развитие находятся в норме.

Люди с избегающим/ограничительным режимом приема пищи могут не есть, потому что они теряют интерес к еде или из-за опасений, что прием пищи приведет к вредным последствиям, таким как срыгивание или рвота. Некоторые могут избегать употребления определенных продуктов из-за их сенсорных свойств (например, цвета, консистенции, запаха).
Избегающее/ограничительное расстройство приема пищи
Редкое расстройство пищевого поведения, при котором употребляются в пищу несъедобные вещества или предметы в течение более чем одного месяца (например, камни, известь, отходы, фекалии, пыль). Расстройство чаще всего встречается у детей с ограниченными интеллектуальными возможностями, но также и у детей, находящихся в крайне запущенном состоянии, чьими потребностями очень долго пренебрегали. Первоначально синоним пикацизм обозначал необычайную тягу беременных женщин к еде.
Пика
Расстройство, при котором пациенты неоднократно срыгивают пищу после еды, но у них нет тошноты или непроизвольных позывов к рвоте. Пища может быть выплюнута или проглочена повторно; некоторые пациенты пережевывают пищу перед повторным проглатыванием. Срыгивание происходит несколько раз в неделю, обычно ежедневно.

Нарушение срыгивания может наблюдаться у младенцев, детей, подростков или взрослых.

Срыгивание может быть преднамеренным или непреднамеренным и часто может наблюдаться непосредственно врачом.

Некоторые осознают, что такое поведение социально нежелательно, и пытаются замаскировать его, прикрывая рот рукой или ограничивая потребление пищи. Некоторые избегают приема пищи в присутствии других людей и не едят перед общественными мероприятиями или работой, чтобы не срыгивать на публике.

Люди, которые выплевывают срыгнутый материал или значительно ограничивают его потребление, могут потерять вес или у них может развиться дефицит питательных веществ.

Расстройство жевания-срыгивания
На данный момент не существует строгих диагностических критериев орторексии и этот диагноз не включен в классификаторы DSM-V и МКБ-11, поэтому не может быть поставлен официально. Среди специалистов до сих пор ведутся споры, можно ли назвать орторексию отдельным психическим расстройством — при РПП она проявляется как симптоматика ограничения в пище.

Орторексия характеризуется навязчивым стремлением к «здоровому и правильному питанию», что приводит к значительным ограничениям в выборе продуктов. «Здоровое питание» становится настолько важным, что озабоченность этим вопросом не оставляет места для каких-либо интересов и увлечений в жизни. Рацион определяется исключительно по критерию «полезности» продукта, при этом вкусовые предпочтения не принимаются во внимание. Любое нарушение диеты (употребление «запрещенных» продуктов) вызывает тревожность и сильное чувство вины.
Орторексия
Я попробовала не переедать во время сильных эмоций и рыдала, столкнувшись
с этими эмоциями
Послушать историю
Однажды заметив, что поправилась, Юля начала худеть и запустила первый цикл из жестких диет, неизбежных срывов и последующих «отработок» в тренажерном зале. Уже около 10-ти лет Юля пытается наладить отношения с едой и телом и открыто рассуждает об этом в своем блоге.
Блогерка @mysweet16live
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Можно ли вылечить РПП?
Рассказывает
Анна Якушенко, клинический психолог
Читать →
В определении расстройств пищевого поведения указано, что это «хроническое психическое расстройство». Страшное слово «хроническое» как бы означает, что избавиться от него полностью невозможно. Это, к сожалению, правда. Какие-то отголоски РПП будут всегда, и риск рецидива тоже останется, поэтому говорить про тотальное выздоровление мы не можем. Однако можем говорить о ремиссии.● И хорошая новость в том, что ремиссия при РПП может быть длиною в жизнь.
Основные признаки ремиссии при РПП:
1
Нет жестких ограничений в еде
2
Нет сильных эмоций из-за еды
И еда не является главным инструментом регуляции эмоций, есть возможность выдерживать и проживать свои эмоции
3
Отсутствует компенсаторное поведение
Приемы пищи не надо «отрабатывать» или «очищаться» от них
4
Достаточно устойчивая самооценка
Вне зависимости от того, что человек сегодня ел и чем занимался, он продолжает себя уважать
5
Нет навязчивых мыслей о еде и о теле
6
Нет навязчивых обмеров своего тела
Весами, руками, сантиметрами, джинсами и т.д.
7
Человек может есть прилюдно,
в общественных местах
Ремиссия — это такой период хронических расстройств, при котором симптомы полностью или практически отсутствуют.

Эпоха «Оземпика»: кто убеждает нас, что мы толстые и должны худеть, рискуя здоровьем
В специальном материале Собака.ru вместе с врачом-эндокринологом, диетологом Дарьей Бурмистровой разбираемся, что известно об одном из самых популярных
сегодня препаратов для похудения и какие непоправимые последствия может вызвать его применение не по прямому назначению.
Когда ты становишься
медийным, на тебя смотрят
не 10 пар глаз за день,
а 30 пар глаз за раз
Послушать историю
В подростковом возрасте Вера поправилась, и когда всё вокруг стало кричать, что надо худеть, она начала искать способы, как сбросить вес максимально быстро.
Комикесса, участница «Открытого микрофона» и «Прожарки»

@vera_socalled
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
В Строках можно послушать два эпизода подкаста «Пищевая ценность» с Верой Котельниковой:

Булимия. Голодный зверь внутри меня

Бодипозитив и «Типичная Анорексичка»
«Оказывается, когда ты просто правильно питаешься и занимаешься спортом, то на второй день ты не становишься более стройной. Поэтому в основном это были какие-то идиотские диеты. Ну,  и то, что можно поблевать, если ты переела.»
11
12
Варвара Шмыкова
В течение последних нескольких лет мы все чаще слышим о бодипозитиве и принятии своего тела. Однако всегда ли медиа, а вслед за ними и общество в целом, на самом деле поддерживают отказ от идеи сверхценности идеального тела?

Мы попросили актрису Варвару Шмыкову рассказать о том, какие стандарты красоты существуют в актерской среде и какую роль в отношениях с собственным телом играет публичность.
про тело и стандарты красоты
Послушать историю
РПП — новая болезнь?
На самом деле — не новая, хотя это и не всегда считалось болезнью. Известны описания древнеримских пиршеств, на которых знатные гости сначала объедались, а потом очищались, чтобы снова вернуться к застолью.


С распространением христианства в Средневековой Европе популярными стали аскетические практики anorexia mirabilis● и inedia prodigiosa●. Монахини и молодые женщины отказывались от пищи с целью духовного очищения.
Самая известная из них — Екатерина Сиенская, умершая от крайнего истощения в возрасте 33-х лет и впоследствии канонизированная. Отказ от этой практики произошел с началом эпохи Возрождения.
●«святая анорексия»
●«великое голодание»
На самом деле — не новая, хотя это и не всегда считалось болезнью. Известны описания древнеримских пиршеств, на которых знатные гости сначала объедались, а потом очищались, чтобы снова вернуться к застолью.


С распространением христианства
в Средневековой Европе
популярными стали аскетические
практики anorexia mirabilis● и inedia
prodigiosa●. Монахини и молодые
женщины отказывались от пищи
с целью духовного очищения.